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          葡萄糖酸納
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          10%葡萄糖酸鈣的用途和誤區,你知道幾個?

          2019-05-22


          特別提醒:


          使用硫酸鎂時應做到每次用藥前或持續滴注期間均應檢測膝反射,明確有膝反射存在,每天尿量大于600ml、呼吸大于16次/分。


          用藥前備好10%葡萄糖酸鈣注射液,當患者出現癥狀時能迅速作出判斷,一旦發現鎂中毒應立即緩慢注射10%葡萄糖酸鈣。


          3、高鉀血癥


          高血鉀癥,指血清鉀>5.5mmol/L。腎衰竭是高鉀血癥的常見原因,保鉀利尿藥、環孢素、NSAIDs、ACEI、ARB等也可引起高鉀血癥。


          高鉀血癥主要影響心臟,包括ECG異常、室性心律失常、心臟停搏等。


          如果高血鉀癥對心臟存在影響,首要的治療靜脈注射10%葡萄糖酸鈣注射液10ml。葡萄糖酸鈣通常緩慢注射,然后根據ECG的改善情況調整劑量。


          特別提醒:


          葡萄糖酸鈣并不能降低血鉀濃度。治療中重度高血鉀癥,靜脈給于胰島素能夠刺激細胞對鉀的吸收,降低血鉀濃度,但同時給予葡萄糖以防止低血糖的發生。


          4、氟化物中毒


          無機氟化物有氟化鈉、氟氫酸等,有劇毒,大劑量中毒一般2~4小時即可致死。


          氟離子具有親鈣性,可與血中鈣離子結合成結合成難溶性的氟化鈣,血鈣濃度降低,引起手足抽搐和驚厥。


          氟化物不僅對皮膚和粘膜有腐蝕性,而且可經皮膚吸收而引起全身性癥狀,甚至死亡。葡萄糖酸鈣可將氟離子轉化為難溶性的氟化鈣,阻止氟化物的吸收。因此推薦使用石灰水、牛奶或1%的葡萄糖酸鈣溶液沖洗皮膚。


          氟化物中毒還包括靜脈注射10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,1小時后重復;如果出現手足抽搐,則注射劑量改為30ml。

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